Lifting facciale e della sopracciglia

Il face lift è un intervento che si ripropone di migliorare l'aspetto del viso, mediante lo stiramento della cute e dei muscoli della faccia e, dove è necessario, anche con la rimozione del grasso in eccesso.
Il grado di miglioramento varia perchè è influenzato dalle condizioni della pelle, dalle strutture ossee sottostanti e da una varietà di altri fattori.

PREPARAZIONE PRE-OPERATORIA
Si consiglia di non assumere aspirina che può causare sanguinamento due settimane prima e dopo l'intervento.
Si consiglia di eliminare il fumo per almeno due settimane prima dell'intervento. Infatti le complicanze sono 10 volte superiori nei fumatori, ma se il fumo viene eliminato per 10 giorni o più prima dell'operazione, l'incidenza delle complicanze é pari a quella dei non fumatori.
Nel periodo immediatamente post-operatorio e nei primi giorni successivi è consigliata una dieta liquida e con alimenti morbidi.
Si consiglia inoltre, alle donne in trattamento con contraccettivi orali interrompere l'assunzione di tali farmaci un mese prima dell'intervento.
E'indispensabile praticare uno shampoo antisettico la sera prima della mattina dell'intervento.
Eventuali tinture dei capelli sono consentite fino a tre giorni prima dell'operazione.

L'INTERVENTO
L'intervento viene eseguito in anestesia generale.
Una piccola striscia di capelli viene asportata nella zona delle tempie e dietro l'orecchio, e se bisogna provvedere ad un lifting della fronte, anche in regione frontale o più indietro.
I margini della ferita del cuoio capelluto, ricoperti da capelli di normale lunghezza, verranno accostati mediante punti di sutura e le incisioni verranno, quindi, nascoste.
Le incisioni scendono dal cuoio capelluto al davanti dell'orecchio, curvano in basso intorno al lobulo auricolare e continuano nel solco al di dietro dell'orecchio.
Non vi è nessuna cicatrice alla base dell'attaccatura dei capelli e quindi, se i pazienti desiderano portare i capelli sollevati, lo possono fare senza che sia visibile alcuna cicatrice.

Attraverso queste incisioni la cute è sollevata e liberata dai tessuti muscolari sottostanti. La fascia dei muscoli dell'espressione è stirata in alto e all'indietro e quindi viene asportato l'eccesso e vengono messi infine i punti.
La cute in eccesso viene asportata e la chiusura viene eseguita con fili di sutura molto sottili. Alla fine dell'intervento, viene applicato un abbondante morbido bendaggio compressivo in modo da mantenere una moderata compressione su tutta l'area dell'intervento. Ciò viene eseguito al fine di ottenere una riduzione del gonfiore e proteggere le ferite.
Il face lift è a volte eseguito in combinazione con la plastica delle palpebre, la rimozione delle borse ed il laser resurfacing o altri tipi di interventi al volto.

TRATTAMENTO POST-OPERATORIO
Il quarto o quinto giorno post-operatorio le medicazioni vengono rimosse e verranno rimossi anche i punti al davanti dell'orecchio. Da questo momento in poi, i pazienti potranno delicatamente lavare i capelli e non sarà necessario piu alcun bendaggio.
Una settimana dopo l'intervento, i restanti punti di sutura verranno rimossi dal cuoio capelluto. I pazienti saranno normalmente presentabili nel giro di due o tre settimane.

COSA ASPETTARSI DALL'INTERVENTO
Dopo l'intervento è presente un certo grado di gonfiore, di arrossamento e di ecchimosi, ma generalmente il fastidio ed il dolore sono minimi o assenti.
Successivamente all'iniziale entusiasmo per l'operazione, prima che i pazienti possano vedere il risultato ottenuto, può subentrare un allarme che si risolve rapidamente.
Può intervenire una perdita di capelli di modesto grado intorno alle cicatrici. La formazione cicatrici ipertrofiche è veramente rara al volto, eventualmente sono di minimo grado possono essere trattate con eccellenti risultati.

POSSIBILI COMPLICANZE
In qualsiasi intervento chirurgico vi e un certo grado di rischio.
I rischi specifici del lifting sono limitati e generalmente rari.

Ematomi: La più comune complicazione, che comunque é estremamente rara, è la raccolta di sangue o di coaguli al di sotto della cute. Tali raccolte vengono chiamate ematomi. Se l'ematoma è di dimensioni tali per cui sia necessaria la rimozione, questa si può ottenere mediante aspirazione o attraverso l'apertura di un piccolo tratto della ferita chirurgica. Ciò non produrrà comunque effetti negativi sul risultato finale.
In casi estremamente rari, si può verificare un danno della cute nelle zone che sono state scollate e generalmente se ciò accade, e presente nell'area al davanti dell'orecchio. La guarigione successiva si ottiene con una cicatrice generalmente insignificante e che, se necessario, può essere migliorata con un piccolo intervento in anestesia locale in un tempo successivo.

Il gonfiore: si risolve nel giro di 2-3 settimane ma un gonfiore di modesto grado può persistere per alcuni mesi. In genere ciò è notato soltanto dal paziente.

Ecchimosi (lividi): Le ecchimosi in genere sono localizzate nell'area immediatamente sottostante agli occhi ed in alcune aree ai lati del collo. Scompaiono nel giro di una settimana ma occasionalmente possono persistere un po' più a lungo e possono agevolmente essere mascherate con il trucco.

RIPRESA DELL'ATTIVITA FISICA
Nelle prime 24-48 ore è consigliato riposo a letto. Dopo è possibile alzarsi, ma si consiglia di non uscire di casa per i primi 5-6 giorni. E' previsto per la prima settimana dopo l'intervento il riposo assoluto.
Durante la seconda-terza settimana saranno riprese le normali attività fisiche, non è consigliabile praticare sport, ma i pazienti possono uscire per attività sociali non faticose.
Dopo la terza settimana qualsiasi altra attività è consentita. E' possibile lavare i capelli delicatamente dopo la rimozione delle medicazioni. Le tinture non possono essere eseguite prima di 2 settimane dopo l'intervento.
La guida dell'automobile è consentita dopo una settimana come anche l'attività sessuale. Il sole è dannoso per la faccia, particolarmente in seguito ad un intervento di chirurgia estetica del viso.
Il sole provoca sulle cicatrici recenti un arrossamento e stimola la formazione di cicatrici spesse; potrebbe inoltre stimolare in alcune aree una colorazione più intensa che poi non scompare del tutto quando l'abbronzatura va via.
E' quasi sempre presente un certo grado di riduzione della sensibilità al davanti dell'orecchio ed al collo, un lieve grado di riduzione della sensibilità può persistere per alcuni mesi.
Agli uomini si consiglia di essere estremamente prudenti, preferibile l'uso di rasoi elettrici.
Anche l'uso del calore deve essere limitato, in quanto la cute potrebbe essere ustionata per la riduzione della sensibilità: attenzione ad esempio al phon elettrico.